保育所等 右上A外傷性歯の亜脱臼 令和6年度

普段から平熱が高く、登園時に37.6°Cだったが、15分後には37.1°Cに下がっていた。●月に入園して園生活に慣れてきて、室内を走ったり棚に上ろうとすることがあり普段から注意の声掛けを行っていた。この日、保育室内で玩具を片手に持ちながら走り出し、バランスを崩して転倒した。転倒した先にテーブルがあり、テーブルの角で右目尻の横と上前歯・上歯茎をぶつけた。すぐに看護師が症状を観察し、右上Aの動揺・歯茎からの出血、右目尻付近の赤みを確認した。止血を開始し、口内に溜まった血液は排出し、保冷剤による冷却を施行。母親へ連絡し、近医を受診する許可を頂き歯科を受診した。右上Aの歯のずれが元々の歯並びなのか判断がつかなかったため、一旦園に戻り母親に歯並びを確認してもらったところ、歯がずれているとの指摘があり、再度母親とともに歯科を受診し、右上Aの整復を施行。また、下の歯が少し干渉していたため下の歯を削った。永久歯への影響はないとのことだったが、受傷した乳歯の神経が傷ついている可能性もあり上記の期間経過観察のための通院が必要とのことであった。右目横の赤みについては、●●眼科を受診し眼球には問題なしとの診断